5 PER LA INCLUSIÓ
2. COMPONENTS DE L’EQUIP:
Julia Bertrán
Marta Carmona
Zaida
González Berta Martin Esther Uribe
3. TEMA ESCOLLIT:
SÍNDROME 5P
(Síndrome del Miol del Gat)
4. MARC TEÒRIC:
4.1. QUÈ ÉS?
El síndrome de Lejeuiie o 5P, més conegut
com a Síndrome del Miol del Gat és
una malaltia congènita provocada per la malformació del cromosoma 5. Aquesta
malaltia està considerada com un síndrome infreqüent, ja que afecta a 1 de cada
20.000 o 50.000 naixements.
Es sol diagnosticar al naixement de la criatura a causa de les seves peculiars
característiques i és predominant en el sexe femení. A més, es caracteritza per
les especials faccions facials i pel
seu plor agut similar al miol d’un
gat, que es va modificant amb el temps.
El síndrome normalment va acompanyat per un retard maduratiu i, per tant, del desenvolupament físic i psíquic. Així
doncs, el grau de retràs dependrà de cada cas, ja que va lligat a la quantitat
de pèrdua del material genètic del cromosoma. Al voltant del 80-85% dels casos
apareixen d’una forma esporàdica, i el 10-15% restants són fills de portadors,
sent aquests casos més severs.
4.2. CAUSES
Una de
les causes més probables és que es suprimeixen múltiples gens en aquest
cromosoma 5, un dels quals s' anomena TERTH[1].
La
causa d'aquesta supressió cromosòmica encara no ha estat del tot descoberta,
però es creu que la majoria dels casos és conseqüència de la pèrdua espontània de una part del
cromosoma 5 durant el desenvolupament d'un òvul o d'un espermatozoide. Una
minoria d'aquests casos és perquè un dels progenitors és portador d'una
reorganització del cromosoma 5. (ATTEM, 2005)
4.3. DIAGNÒSTIC
El
diagnòstic inicial clínic esdevé davant d'un infant amb el plor característic, retard en el creixement i amb anomalies
craniofacials. La confirmació del diagnòstic es realitza mitjançant
l'estudi del cariotip[2] , el
qual detecta
la pèrdua
del cromosoma 5. A més, per fer un
diagnòstic definitiu es realitzen tècniques de mapes cromosòmics on s’identifiquen
les alteracions específiques en les regions del cromosoma. Abans del naixement és
difícil de diagnosticar, tot i que amb la realització de la prova de
l’amniocentesi s’obtenen cèl·lules fetals què desvetllen l’alteració d'aquest
cromosoma. Davant la falta d'informació de les causes d'aquesta afecció, la
prevenció encara no és possible. No obstant, és important fer un estudi genètic
dels progenitors després del naixement del fill/a amb aquest síndrome, per
saber si en un proper naixement aquest pot estar afectat per aquesta alteració.
(Alvarez, C, 2006)
4.4. SIGNES
4.5. SÍMPTOMES
4.6. ASPECTES POSITIUS
En aquest apartat
hem volgut fer referència, als aspectes positius del síndrome de 5p que exposem
a continuació:
·
A nivell cognitiu els coneixements que
adquireixen són permanents, és a dir, no és un procés regressiu sinó que van adquirint i ampliant els coneixements
progressivament.
·
A nivell motriu adquireixen el control
d’esfínters en el moment evolutiu adequat (2-3 anys) i poden arribar a
desplaçar-se de manera bípeda.
·
Tenen
la capacitat de realitzar frases curtes
amb les que poden expressar les
seves necessitats.
4.7. CARACTERÍSTIQUES
Les
persones afectades pel síndrome P5 presenten un comportament intranquil i
nerviós, així com dificultats per autocontrolar les seves emocions, per
tant són persones en que la seva actitud és inestable perquè es veu afectada
per la interacció amb l’entorn. Per aquest motiu, l’interès que manifesta
envers els altres és limitat, encara que demostri gran dependència cap els adults.
A
més, algunes de les dificultats que manifesten en la interacció amb el seu
entorn o en el seu aprenentatge, són de caràcter instrumental. Per això, poden
ser freqüents els moviments
estereotipats i inclús els comportaments autodestructius, ja que es poden agredir
a sí mateixos presentant esgarrapades, cops en el cap i mossegades en els canells.
Per
últim, tenen la característica de tenir sentit de l’humor i ser molt afectius, però mostren por a
determinats objectes, per tant són tímids i inclús de vegades poden manifestar conductes desafiants.
4.8. ORIENTACIONS EDUCATIVES
La família és un factor essencial per
poder dur a terme les activitats i intervencions educatives dels infants, ja
que aquestes han de fomentar la participació activa i la col·laboració amb les
famílies.
Les
persones amb el síndrome 5P han de seguir un programa d’atenció precoç on s’inclou aspectes sensorials,
cognitius, psicomotors, comunicatius i socioafectius. Aquest té l’objectiu de
millorar i possibilitar un major grau d’autonomia personal i inclusió social
d’aquests infants.
El joc i les activitats han d’evitar ser mecàniques i forçades, per tant hauran
de ser significatives i funcionals per tal de garantir els seus interessos. A
més, hauran de ser planificades i
sobretot hauran de respectar una adequada duració
i dificultat segons el desenvolupament, el progrés i el ritme d’aprenentatge
de cada infant. La intervenció educativa haurà d’abastir els següents
principis:
- Desenvolupament
psicomotor: Estimulació del to corporal i consciència sensorial. Per
exemple, a través de massatges, i/o desplaçaments per l’espai per la descoberta
del seu entorn proper.
- Desenvolupament
cognitiu:
·
Estimulació sensorial. Per exemple fer propostes de
materials que cridin l’atenció de l’infant.
·
Fomentar el contacte visual amb les persones que
l’envolten
·
Potenciar la capacitat d’atenció.
- Capacitat comunicativa:
·
Emfatitzar les expressions verbals d’accions quotidianes
acompanyades de gestos.
·
Respectar l’ús de sistemes alternatius de comunicació,
com ara signes, fotografies, pictogrames, entre d’altres.
·
Evitar la tendència que tenen aquestes persones per
aïllar-se i estimular la seva inclusió i participació.
- Autonomia
personal i inclusió social:
·
Fomentar la independència d’aspectes bàsics d’higiene,
control d’esfínters, pautes d’alimentació i cicle de son.
·
Maximitzar la col·laboració amb el domini del vestuari,
neteja, hàbits quotidians, i costums socials del seu entorn.
- Autocontrol emocional: Valorar
els aspectes positius de l’infant, augmentant la seva autoestima i afecte.
4.9. RECURSOS i SERVEIS
Com
a recursos i serveis ens trobem amb una Fundació que treballa explícitament amb
el síndrome 5p i altres entitats que ajuden en la detecció i intervenció de
diferents síndromes, trastorns o dificultats que poden patir els infants.
Recursos concrets:
- Fundació síndrome 5p: Com el síndrome
és infreqüent no hi ha gaire informació del tema, per tant els familiars han
d’enfrontar-se confusos i desorientats a aquest diagnòstic i a moltes
preguntes. Per aquest motiu, es va crear la fundació que està formada
per diferents famílies amb fills afectats pel síndrome i té la finalitat de donar
resposta a la multitud de preguntes i dubtes sobre el síndrome 5p.
Aquesta
fundació està en contacte amb diferents organitzacions i compte amb el suport
de diferents centres com:
Ø SOEL (Centro de Atención Temprana en Alicante): S’encarrega
d’intervenir i ajudar al desenvolupament global dels afectats pel 5p i altres
síndromes o trastorns.
Ø Projecte ATIC: Faciliten l’accessibilitat de
les TIC a les persones que pateixen el síndrome 5p o altres discapacitats.
Ø La
fundació del síndrome 5p té un acord amb la
“Fundació Rio Safari” la qual els ofereix places per a la realització de
teràpies amb lleons marins, per tal d’afavorir el benestar físic i emocional
dels infants.
Ø També
tenen un acord amb la “Fundació Mundo
Mar” que realitzen tots els anys teràpies amb dofins, on s’utilitza la seva
intel·ligència i empatia per el gaudi dels infants. A més, la fundació ofereix
un servei de recolzament per ajudar i oferir informació a les famílies.
Recursos generals:
- EAP Equips d'Atenció Psicopedagògica: Els serveis bàsics d'atenció
social fan una primera avaluació del cas i, si es considera necessària la
intervenció especialitzada, es deriva el cas a l'Equip d'Atenció a la Infància
i l'Adolescència EAIA del territori corresponent. Aquest equip, està enfocat a
partir dels tres anys d’edat.
- EAIA (Equips d'Atenció a la Infància i l'Adolescència) estan
formats per professionals de la psicologia, la pedagogia, l'assistència social
i l'educació social, i estan distribuïts per tot el territori de Catalunya.
Aquests s’encarreguen de fer els diagnòstics i les valoracions dels infants i
del seu entorn, així com proposen les mesures més adequades en cada cas.
- CDIAP (Centres de desenvolupament infantil i atenció
precoç): Els professionals que formen part de l'equip interdisciplinari
dels CDIAP són experts en desenvolupament infantil i en els diversos àmbits
d'intervenció (infant, família i entorn). Hi ha especialistes en fisioteràpia,
logopèdia, treball social, psicologia i neuropediatria, entre d'altres. Aquests
experts realitzen els diagnòstics i proposen una intervenció. Aquets equips
estan més enfocats en les edats de 0-3, per tant intervenen en les escoles
bressol.
- DEGAIA (Direcció General d'Atenció a la Infància i l'Adolescència):
Si es determina que l’infant no pot ser atès en el seu
nucli familiar, es proposa una mesura protectora al DEGAIA.
5. REFERÈNCIES BIBLIOGRÀFIQUES
- ATTEM (Asociación para el Tratamiento de Personas con Alteraciones del Desarrollo). Vist el dia 25 de març del 2014 en: http://www.attem.com/libros/Mau.pdf
- Fundación síndrome 5p (2008): Fundación síndrome 5p, Alicante, España. Vist el 25 de març del 2014 en: http://www.fundacionsindrome5p.org/principal.html
- José Luís Herranz Fernández. Cristina Álvarez Álvarez. Servicio de Pediatría. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Vist el dia 25 de març del 2014 en: http://www.feaps.org/biblioteca/sindromes_y_apoyos/capitulo05.pdf
- Revista pediátrica electrónica (2012): Síndrome de Maullido de Gato o “Cri Du Chat”. Presentación de un caso, Chile. Visto el 21 de marzo en: http://www.revistapediatria.cl/vol9num1/pdf/4_SD_MAULLIDO_GATO.pdf
- 20 minutos (2007): síndrome del maullido del gato. España. Vist el 20 de març del 2014 en: http://www.20minutos.es/noticia/301686/0/enfermedad/maullido/gato/
6. FONTS D’INTERÉS/ SI VOLS
SABER-NE MÉS...
[1] TERTH (La
telomerasa transcriptasa inversa) és una subunitat catalítica de l'enzim
telomerasa. La seva absència (normalment com a resultat d'una mutació
cromosòmica) és associada amb la síndrome 5p.
[2] El cariotip és el patró cromosòmic d'una espècie expressat a
través d'un codi, establert per conveni, que descriu les característiques dels
seus cromosomes.